广东卫生人才网-潮州医疗卫生备考:慢性肺源性心脏病的临床表现
2019-04-24 11:48 潮州人事考试网 来源:潮州卫生人才网
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首先,我们可以把它分为肺、心功能的代偿期和失代偿期。那么代偿期也就是机体靠自身还能够维持一定的需要,而失代偿期就会更加严重,光靠自己是不行的。
其次,肺主要用途是呼吸,所以代偿期主要症状为咳嗽、咳痰、气促,活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降;体征可有不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音,心音遥远等;失代偿期,症状就更加严重了,例如呼吸困难加重,尤其在夜间会加重,并常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡等症状,甚至会出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。对于体征方面呢,会有明显的发绀、球结膜充血、水肿,严重时出现颅内压升高的表现,腱反射减弱或消失,出现病理反射。皮肤也可出现潮红、多汗等情况。
最后,我们来说一下心。对于代偿期,可能会出现活动后心悸、听诊心音遥远等。对于失代偿期它则会出现右心衰竭。那么,主要的症状有明显的气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等,体征方面则发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音。肝大并有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可出现腹水。少数病人会出现肺水肿及全心衰竭的体征。
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