面试热点与解析：浙江今年改革所有县级公立医院
2013-01-23 17:22 潮州人事考试网 来源：潮州卫生人才网
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【背景链接】
全国人大代表、浙江省副省长郑继伟作为分管医疗的副省长，医疗体制改革始终记在他心头。在接受中新社记者采访时，给记者看了这段两会时发布的微博：“取消以药养医、提髙诊疗服务收费、实施医保总额预付后，财政有责任对医院直接投入，建立经常性的稳定财政投入机制，实现公立医的公益性。”
“医改3年来，只有公立医院改革这一项，浙江没有实质性突破。老百姓反映的看病难，看病贵，主要是指县以上公立医院。”郑继伟说，公立医院改革进度不大，影响了群众对医改的满意度。
浙江今年改革所有的县级公立医院，你怎么看？
题型属于地方积极类政策，首先点名相关背景：国家医疗改革的现状、浙江医疗改革的现状，然后归纳出本质问题——‘以药养医’机制，最后进一步提出解决措施。
【参考答案】
我国已经初步进入一个具有全民医保制度的国家行列，大病范畴正在增加，公立医院改革正在破冰，人民看病难的问题正在缓解。但是公立医院的改革必须深入推进，才能真正解决看病难、看病贵，真正让群众满意。
浙江的县级医院改革，以破除“以药养医”为核心，以药品零差率为抓手，逐步推进试点。通过试点效果评估，证实医疗改革通过取消药品加成，有效遏制了过度用药。原来担心的问题，比如地方政府担心财政负担过重、医保部门担心基金承受不了、卫生部门担心医院亏损、医务人员担心收入下降等都没有发生。因此副省长郑继伟在两会期间表示，“浙江今年改革所有县级公立医院，还要推进省级和市级公立医院改革。”
公立医院长期存在的‘以药养医’机制，这种机制危害严重：扭曲了医院和医务人员救死扶伤的本质。医院变成开药方，攫取病人利益的地方，让人民群众对于医院和医生难以信任；也腐蚀了医疗卫生队伍，某些医务人员利用职务之便，为了自己的口袋，推高了医药费用，加重了群众就医负担，给医疗保险基金运行带来了安全隐患；从长远看，危害一个地区人民群众的健康。因此，浙江县级公立医院改革势在必行。
浙江公立医院改革，首先就要彻底转变‘以药养医’的运行模式，推动建立体现公益性、富有生机和活力的公立医院体系；其次要继续深入实行药品零差价，扩大试点工作，有计划有步骤地全面推进各县公立医院的改革；再次要不断提高广大医务工作人员的思想素质，牢固树立救死扶伤的职业责任感和使命感。
伴随县级公立医院改革的逐步深入，到年底前一定能实现所有县级公立医院改革初见成效，人民群众看病难、看病贵的问题将得到进一步的解决。
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（编辑：潮州华图）
